Beberapa minggu yang lalu, saya berbicara dengan seorang rekan saya, Profesor Leonard Berry. Len adalah profesor pemasaran terkemuka di Texas A&M University dan Senior Fellow IHI. Beberapa tahun yang lalu, Len menerbitkan sebuah buku mani tentang Pelajaran Manajemen dari Mayo Clinic, dan baru-baru ini ia menyelesaikan studi ekstensif tentang keberhasilan dan kegagalan perawatan kanker modern.
Ayo Tes PCR
Seperti setiap percakapan yang saya lakukan akhir-akhir ini, Len dan saya mulai dengan berbicara tentang keluarga kami dan bagaimana pandemi telah memengaruhi kehidupan pribadi dan pekerjaan kami. Dan kemudian Len mengatakan sesuatu yang benar-benar melucuti saya. Dia berkata, “Saya tidak yakin apakah saya akan hidup untuk melihat akhir COVID. COVID mungkin merupakan penyakit kronis sistem kita.” Dia tidak mengacu pada “COVID panjang” atau gejala sisa klinis jangka panjang dari infeksi virus corona. Sebaliknya, dia mengatakan bahwa ada kemungkinan bahwa COVID akan tetap ada.
Hingga baru-baru ini pada Juli tahun ini, banyak orang di AS memperkirakan akhir COVID. Bagaimanapun, ini adalah patogen menular akut, dan kami mendekati ambang batas imunisasi 70 persen. Tingkat kasus telah anjlok, dan banyak yang percaya bahwa akhir COVID sudah dekat. Tetapi dengan munculnya varian Delta, tingkat kasus yang meningkat, dan rawat inap di titik tertinggi sepanjang masa, hari-hari awal Juli terasa seperti kenangan yang jauh sekarang. Perasaan gelisah telah merayap ke dalam jiwa nasional.
Kebanyakan ahli sekarang setuju bahwa kita mungkin menuju infeksi endemik. Dalam skenario ini, hampir setiap orang memiliki beberapa bentuk kekebalan baik dari vaksin atau dari infeksi, dan kekebalan mereka bertahan cukup lama sehingga orang tidak sakit parah ketika mereka terinfeksi. Hanya beberapa minggu yang lalu di The Atlantic, Sarah Zhang mencatat bahwa kita mungkin menuju situasi di mana SARS-CoV-2 kemungkinan akan beredar di dunia kita dengan virus corona umum lainnya.
Ini mungkin terdengar menakutkan. Aku tahu itu membuatku gelisah saat aku memikirkannya. Seperti banyak dari Anda, saya merindukan hari-hari ketika kita melihat teman-teman lagi dan mengadakan pertemuan keluarga tanpa ketidakpastian dan keraguan. Tetapi apa yang awalnya gagal saya pahami adalah bahwa transisi ke endemik COVID tidak hanya secara epidemiologis, tetapi juga psikologis. Seperti yang ditulis Zhang, “Ketika setiap orang memiliki kekebalan tertentu, diagnosis COVID-19 menjadi rutinitas seperti diagnosis radang atau flu — bukan kabar baik, tetapi bukan alasan untuk ketakutan atau kekhawatiran tertentu. Endemik COVID-19 berarti menemukan cara baru yang dapat ditoleransi untuk hidup dengan virus ini. Ini akan terasa aneh untuk sementara waktu dan kemudian tidak. Itu akan menjadi biasa.”
Tidak ada yang akan mengharapkan COVID-19 pada sistem kita, tetapi sekarang semakin jelas bahwa kita kemungkinan akan menghadapinya di masa mendatang, masuk akal untuk melihat COVID bukan sebagai sesuatu yang sementara, tetapi sebagai kekuatan. yang seharusnya mengatur ulang sistem kesehatan kita ke depan. Ini berarti menggabungkan pelajaran yang diperoleh dengan susah payah dari pandemi ke dalam cara kita menciptakan dan memberikan perawatan kesehatan dan kesehatan ke depan. Berdasarkan apa yang saya pelajari tentang apa yang berhasil dan apa yang tidak, saya percaya sistem kesehatan yang dibentuk menjadi lebih baik oleh COVID-19 akan:
Prioritaskan keselamatan tenaga kerja dan pasien — Sistem yang dibentuk oleh COVID akan memperlakukan keselamatan tenaga kerja dan pasien yang datang ke dalamnya sebagai prioritas utamanya. Tenaga kerja dan keselamatan pasien tidak akan menjadi kegiatan tambahan yang ditangani oleh tim kecil yang tujuan utamanya adalah untuk melengkapi persyaratan pelaporan. Keselamatan akan menjadi hal mendasar bagi semua orang yang melewati lorong kami.
Bangun ekuitas sejak awal — Sistem yang dibentuk oleh COVID akan membangun kesetaraan kesehatan ke dalam semua struktur kita dan tidak akan memperlakukan kesetaraan sebagai renungan. Sebuah sistem yang dibentuk oleh COVID tidak akan memerlukan rim dokumentasi untuk menunjukkan bagaimana rasisme dan penindasan sistemik terjadi dalam perawatan kesehatan karena sudah terlihat jelas dalam bagaimana vaksin didistribusikan, bagaimana diakses, siapa yang masuk ke rumah sakit, dan siapa yang tidak. COVID telah benar-benar menunjukkan perlunya distribusi, pengiriman, dan akses yang lebih adil. Sistem seperti itu akan mengundang kita semua untuk berpikir secara berbeda tentang bagaimana kita mendengarkan dan bagaimana kita menjaga satu sama lain. Sebuah sistem yang mengakui bahwa tidak akan ada kualitas tanpa mitra kesetaraan dengan orang-orang di komunitas kita untuk bersama-sama menghasilkan cara terbaik untuk memberikan perawatan dan layanan.
Identifikasi lokasi terbaik untuk pemberian perawatan — Sebuah sistem yang dibentuk oleh COVID menentukan layanan penting mana yang harus disediakan di dalam institusi perawatan akut dan mana yang harus ditawarkan dengan sukarela dan cakap di lokasi perawatan alternatif, termasuk di rumah atau lingkungan berbasis komunitas. Ini akan menentukan apa yang paling tepat untuk keterlibatan klinis tatap muka dan apa yang dapat dilakukan melalui cara alternatif, termasuk kunjungan virtual atau telepon. Sistem yang dibentuk oleh COVID menekankan penggunaan teknologi modern dan bekerja untuk membuatnya dapat diakses semudah mungkin.
Ayo Tes PCR